银屑病甲很臭这一问题，主要是因为部分银屑病患者在指甲病变的同时也出现了指甲下的菌群增生及细菌感染，导致指甲表面及周围出现臭味。

针对这一问题，我们可以通过以下治疗方法优化治疗效果：

1. 清洁卫生：定期清洗双手以及脚部，保持指甲干燥，并保持日常个人卫生，以减少细菌感染与污染；

2. 使用药物治疗：包括外用和口服药物，如利根酸等药物可以缓解银屑病患者指甲病变症状，减少指甲的弯曲变形，以及降低指甲厚度，从而减轻臭味的产生；

3. 局部治疗：对于指甲溃烂、角化或其他症状较为严重的银屑病患者，可以使用局部抗菌药物涂剂、外敷松解贴以及物理治疗（如紫外线照射）等方法来加强治疗效果；

4. 饮食调理：适量补充蛋白质、维生素、矿物质，平衡营养，帮助身体提高抵抗力，减少感染及症状发生的可能性，以进一步缓解不适感以及臭味产生。

总之，针对银屑病甲很臭的问题，需要全面控制银屑病病情，综合使用治疗手段，通过有效的清洁和药物治疗，可以减轻臭味的产生，改善患者的生活质量。同时，在日常生活中应注意个人卫生习惯，避免再次产生或加重臭味问题。